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以主題教育新成效促進衛生健康事業新發展

作者:宋元明清    欄目:新聞    來源:中國網    發布時間:2019-11-02 11:59

遵照中央關于開展第二批ldquo;不忘初心、牢記使命rdquo;主題教育總體部署,各級衛生健康管理和服務單位應立足于為人民健康謀幸福這個初心,著眼于推動醫療服務高質量發展這個使命,以主題教育新成效解決好群眾ldquo;看病難、看病貴rdquo;新問題,把主題教育理論武裝推向服務人民健康具體實踐,把建設健康中國,建成全面小康的歷史責任扛牢做實。

以堅持ldquo;四個不變rdquo;為主導,解決發展方向問題。目前,基層醫療體系發展不均衡不充分,是導致群眾ldquo;看病難、看病貴rdquo;的首要問題,也是制約基層醫療機構健康發展的方向問題。在深化醫改,全面推動緊密型醫共體建設中,一是要堅持政府辦醫主體不變。建設區域緊密型醫共體是深化醫藥衛生體制改革,促進醫療資源優化組合充分利用,更好滿足人民群眾多元健康需求的創新舉措。各級黨委政府和醫療衛生機構應深刻認識區域醫共體改變的是基層醫療服務模式,體現的是以人民健康為中心,政府辦醫的領導權、主導權、監督權不會根本改變。相反,各級政府還應加強組織領導、加大政策投入,做好監督指導,確保醫共體建設沿著正確方向前行。二是要堅持醫院公益性質不變。醫共體是按照地理位置、服務人口和當地醫療機構布局,將基層醫療單位組織起來,形成集約化緊密型抱團發展的醫療共同體,絲毫不改變醫共體各成員單位的公益性質,不改變單位原來資金供給渠道、人員編制性質和補助標準,公益服務始終是醫療服務的旗幟和擔當。三是要堅持機構原定職責不變。組建醫共體是為了整合現有醫療資源,追求服務效益最大化。醫共體各成員單位要堅持原定的基本醫療、公共衛生、疾病防控、婦幼保健、計劃免疫、優生優育、健康教育、醫養結合等職能職責不變,服務半徑、服務對象不變,防治結合的功能定位不變。四是要堅持單位法人資格不變。醫共體是按照現代醫療分工合作的新任務新要求組織起來的醫療服務實體,注重的是分級診療和服務方式的創新。醫共體各成員單位獨立的法人資格不會改變,醫院法定代表人應承擔的責任義務不會改變。所以,在醫共體建設中,各級政府和衛生健康行政管理,以及醫共體牽頭單位、合作單位都應找準自己的位置,各司其職、各負其責,以醫共體高質量建設、高水平發展的新成效為建設健康巴州注入新活力。

以實施ldquo;六個統籌rdquo;為抓手,解決發展能力問題?;鶎俞t療發展資金短缺,服務能力不強,服務質量不高,是導致群眾看病難、看病貴的重要問題。當前,各地應以主題教育為契機,加大醫療資源統籌力度,加快形成集團化發展格局。一是統籌發展規劃。醫共體建設應由區二級以上醫療機構牽頭領辦,其他城區醫院、中心衛生院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為成員,形成集約發展模式。醫共體建設數量和成員單位具體分布,應由區衛生健康主管部門根據地理位置、群眾健康需求和領辦單位輻射能力統籌規劃,統一實施,使醫共體布局既滿足群眾意愿,又突出緊密型內涵。二是統籌人員使用。深化醫共體人事制度內部改革,對醫共體各成員單位編制分別核定,人員統籌使用。特別是在業務拓展、人員招聘、內設科室、職稱聘任、中層干部任用、內部績效考核等方面強化醫共體自主權,充分發揮醫共體人員技術互補優勢,形成以城帶鄉、以強帶弱的互利互補格局。三是統籌任務分擔。區域醫共體必須實行嚴格的分工負責制,牽頭領辦單位應重點承擔成員單位上轉的危急重癥患者救治、疑難復雜疾病診治或及時上轉,統籌做好輻射區域醫療機構技術指導和重大疾病防控。鄉鎮、社區成員單位重點做好常見病、多發病診治,做好大病、難病轉診工作,并為上級轉回的診斷明確、病情穩定的慢性病患者和康復期患者提供接續性服務,做好轄區內基本公衛和重大公衛服務,不能ldquo;大包大攬rdquo;和ldquo;包醫百病rdquo;,把ldquo;小病在基層、大病住醫院、康復回社區rdquo;的分級診療制度落細落實。四是統籌收入分配。醫共體各成員單位發展建設所需經費應納入財政預算統籌解決,基本公共衛生服務經費應按常住人口總額預算,由醫共體統籌管理和使用。在薪酬管理方面,醫共體各成員單位應按照ldquo;兩個允許rdquo;建立ldquo;公益一類保障與公益二類激勵相結合rdquo;的新機制。以崗位為基礎,以績效為核心,打破單位、層級和身份區別,實行多勞多得、優績優酬、同工同酬,調動全員積極性。五是統籌物品采購。按照精簡高效原則,進一步完善醫藥衛生資源集約配置機制。醫共體醫療設備、藥品耗材統一管理、統一采購、統一支付,強化過程監督,嚴堵物品采購管理漏洞。六是統籌政策保障。建立區委政府牽頭,機構編制、發展改革、人力資源、社會保障、衛生健康、財政、醫保和醫共體成員單位負責人參加的管理機構,統籌醫共體規劃建設、投入保障、人事安排、考核監管,健全成員單位工作章程和議事規則,明確領辦單位和成員單位權責清單,促進科學民主依法決策。建立ldquo;三醫rdquo;聯動、醫保按人頭總額預算、結余留用和合理超支分擔機制,引導醫共體主動做好預防保健和日常健康管理,幫助群眾不生病、少生病、防大病、控慢病,減輕群眾看病負擔,緩解醫?;饓毫?。

以健全ldquo;四個機制rdquo;為保障,解決發展效率問題?;鶎俞t療服務機制不健全、服務效率低,是導致群眾看病難、看病貴的根本問題。各地要在主題教育推動下,健全ldquo;四個機制rdquo;,提高發展效率,幫助群眾會看病、看好病。一是健全上下轉診機制?;鶎痈鞒蓡T單位應嚴格遵守分級診療制度要求,明確區、鄉兩級疾病診療目錄,把該上轉的病人轉上去,領辦單位也應堅持把該下轉的病人轉回去,讓病員有序流動。要健全分工協作、醫保按層級按比例報費和基層診療占比、雙向轉診數量和比例考核評估辦法,從機制上打通上轉容易下轉難的ldquo;最后一公里rdquo;。二是健全人才交流機制。鄉鎮醫療單位要充分利用緊密型醫共體領辦機構人才技術優勢,強化急診急救、全科醫療、兒科、康復、護理和中醫藥等緊缺人才體內培養,與醫共體領辦單位實行??乒步?、臨床帶教、教學查房、技術指導、科研合作,整體提升醫共體成員單位服務能力。三是健全信息共享機制,依托區域全民健康信息平臺,推進醫共體各成員單位醫療服務和健康管理信息融合。加強以區域醫共體領辦單位為紐帶,以打造向下輻射到村,向上對接到省的遠程醫療服務平臺,促進醫療過程中信息多跑路、患者少跑路,讓群眾在家里就能看上專家。四是健全檢查結果互認機制。重復檢查是看病貴的一個重要因素,要解決這個問題,各醫共體成員單位應開放影像、心電、病理診斷和醫學檢驗等服務項目,推動醫共體內檢查檢驗結果和上級診斷互認,避免患者重復檢查、過度治療而加重就醫負擔。

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